市医保局：宣传医保门诊共济政策  减轻参保人员负担

为提升职工医保门诊共济政策知晓率，稳步推进职工医保政策改革，近日，马尔康市医保局赴都江堰、郫县、成都组织开展了职工医保门诊共济政策宣传活动。

活动中，市医保局局长侯庆伟和事务中心主任杨承燕通过“四个讲透”“四个理解”为退休职工和群众算好职工门诊共济政策账。

讲透“背景”。体现医保门诊共济政策改革适应日益慢性病化疾病谱、适应医疗技术飞速进步、适应我国老龄化发展趋势的迫切需求，理解“为什么改革”。

讲透“收益”。体现医保门诊共济政策改革让普通门诊报销从无到有的转变、优化医疗资源配置缓解“住院难”问题、个人账户使用范围拓展、盘活资金提升保障层次的制度优势，理解“改革的好处”。

讲透“方式”。以3个“不变”即个人账户结余归属不变、在职职工个人缴费比例和流向不变、退休人员不缴费政策不变。2个“调整”即在职职工和退休人员改革前待遇和改革后个账和报销待遇变化，体现个账划入与普通门诊统筹报销权益“置换”带来的稳定可持续医疗保障，理解“怎么来改革”。

讲透“措施”。体现集采降低药品价格、提升医保便民化服务、加强医药价格费用的监管等政策落地举措，理解“怎么强保障”。通过现场举例、答疑解惑让退休职工和群众心里有底，进一步提升了获得感和幸福感。

活动现场，共计发放宣传手册500余份，解答群众咨询百余人次，指导电子医保凭证申领使用120人次，经过详细的政策解释，退休职工感叹到“现在门诊看病可以医保报销了，我们看病又多了一重保障，政策越来越好了！”

下一步，市医保局将持续做好政策改革宣传解释工作，营造良好社会氛围，多举措保障政策落实落地，满足参保职工普通门诊保障需求，充分体现职工基本医疗保险制度互助共济、责任共担的本质，实现个人账户由“积累式保障模式”向“共济式保障模式”转变，切实减轻参保职工门诊就医负担。